El Dr. Ángel Villamor es realizador y colaborador del DVD " Artoplastia de Recubrimiento mínimamente invasiva con una nueva técnica de alineamiento" , presentado en el certamen. Dicho DVD fue galardonado con el Premio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura. Así mismo, en la Edición VIDEOMED 2008, el Dr Villamor participó como colaborador en el DVD " Autotrasplante de Células Madre en Ostenecrosis de la Cabeza Femoral" , que resultó ganador del Premio Fundación Irys.

• Se trata de la primera ocasión en que una técnica quirúrgica desarrollada por cirujanos españoles es premiada por la AAOS.
• La nueva técnica iguala los resultados de los más sofisticados espaciadores pero con una complejidad y un coste muy inferiores y se ha incorporado a los contenidos de Formación de la Academia Americana.

Un trabajo desarrollado y dirigido por un equipo multicéntrico español ha sido premiado por la American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) por la puesta en marcha de una novedosa técnica para el tratamiento de las infecciones de prótesis total de rodilla. Se trata de la primera ocasión en que la Academia Americana premia a médicos españoles por una técnica quirúrgica.

La técnica consiste en la elaboración manual, en el mismo quirófano, de unos espaciadores articulados, a la medida de cada paciente, realizados con cemento impregnado en antibiótico. La alternativa a este sencillo y económico sistema la constituyen actualmente los espaciadores articulados preconformados que conllevan una mayor complejidad y tienen un coste muy elevado.

La función de los espaciadores es mantener la articulación activa durante los meses en los que se trata la infección, tiempo en el que no se puede poner una nueva prótesis. Si no se utilizaran, la articulación quedaría rígida, influyendo muy negativamente en la deambulación del paciente y en su calidad de vida, limitando las posibilidades finales del cirujano de colocar una nueva prótesis una vez que la infección se considere curada.

Con esta técnica, los espaciadores se elaboran manualmente dentro del mismo quirófano, modelando unas piezas de cemento que se acoplan a la tibia y al fémur en sustitución de la prótesis infectada, adaptándose a la anatomía de cada paciente y al defecto óseo específico tras la retirada de la prótesis infectada. El modelado del cemento tiene como objetivo crear una "prótesis" temporal que permita mantener la articulación activa y garantiza que ésta no quede rígida ni pierda movilidad, a la vez que la mezcla de antibiótico actúa directamente sobre la zona a tratar, como refuerzo a los antibióticos orales o intravenosos que se pautan al paciente.

Tras esta intervención, a las 24 horas, el paciente ya puede iniciar un programa de movilidad pasiva, progresando lentamente sin sobrepasar los 90º de flexión, para evitar dañar la estructura de los espaciadores. A los 4 ó 5 días, el paciente ya puede caminar con ayuda de unas muletas o un bastón y una ortesis en la rodilla.

Cuando la infección ha desaparecido, estos espaciadores se retiran para sustituirlos por una nueva prótesis definitiva.

Ventajas
Las principales aportaciones de los espaciadores elaborados con cemento impregnado de antibiótico a medida para cada paciente son las siguientes:

• Reúnen las ventajas de los espaciadores articulados más sofisticados.
  
• Reduce la rigidez de la articulación.
  
• Aumentan las probabilidades de salvar la articulación (con otras técnicas un 30% de las rodillas quedaban rígidas).
  
• Disminuyen los riesgos quirúrgicos, las complicaciones y la agresión en la cirugía definitiva.
  
• El coste es considerablemente menor.
  
• La mezcla de antibiótico que se añade al cemento refuerza el tratamiento que el paciente toma para combatir la infección.
  
• La sencillez de la técnica hace posible su uso en cualquier quirófano del mundo, sin grandes requerimientos técnicos ni el empleo de instrumental específico.

Riesgos de infección en una prótesis total de rodilla
La infección constituye la mayor complicación potencial de una prótesis total de rodilla. Puede ocurrir superficialmente, en la zona de la herida, o en profundidad alrededor de la prótesis y pueden darse incluso años después de haberse implantado. Las causas son muy diversas y pueden deberse incluso a la diseminación de una infección localizada en cualquier parte del cuerpo.

Cuando la infección es profunda no basta con el tratamiento antibiótico y se hace necesaria la retirada de la prótesis para su tratamiento.

Actualmente se implantan en España 44.000 prótesis de rodilla al año, de las que se estima que se ven afectadas por una infección profunda un 2% (unas 900 prótesis, aproximadamente).

Incorporación de la técnica a los Programas de Formación Continuada de la Academia Americana
La sencillez de la técnica y su bajo coste, han sido determinantes para que la Academia Americana de Cirugía Ortopédica haya decidido incluirla en los contenidos de formación para todos aquellos cirujanos del mundo que participen en los cursos de formación continuada que imparte esta institución, referente mundial en la formación de cirujanos ortopédicos a nivel internacional.

Se trata, asimismo, de la primera ocasión en que una técnica desarrollada por un equipo de cirujanos ortopédicos españoles, entre los que se encuentra como co-autor el Dr. Ángel Villamor, se incorpora a los contenidos de formación de esta institución.

La intervención, pionera en España, reducirá a la mitad el tiempo de recuperación de la paciente.

• Esta técnica evita una cirugía tremendamente agresiva para la extracción de la prótesis de cadera, la implantación de una nueva, o para la estabilización de la misma con técnicas convencionales.
  
• La paciente recibió células madre propias que se extrajeron en el mismo acto quirúrgico de su médula ósea.

Madrid, 3 de octubre de 2006- Los doctores Ángel Villamor y Manuel Villanueva, traumatólogos de USP Hospital San José y co-directores de la Unidad de Artroplastia y Recambios Protésicos de iQtra medicina avanzada, han aplicado, por primera vez en España un compuesto de células madre mesenquimales adultas autólogas –obtenidas del propio paciente–, para la síntesis de una fractura de fémur en una paciente de edad avanzada, que por su estado de salud no puede ser sometida una intervención quirúrgica convencional.

Por primera vez en Madrid y en la misma sesión quirúrgica se aplicaron, a otro paciente, un joven en el que aún no se han producido cambios artrósicos, células madre propias para la regeneración de una necrosis de cabeza de fémur.

• Esta nueva prótesis preserva la articulación original del paciente adaptándose a su anatomía.
• Se trata de una prótesis mínimamente invasiva que preserva la mayor cantidad de hueso y cartílago.

Madrid, 17 de mayo de 2005.- El Dr. Angel Villamor, director médico de iQtra medicina avanzada y traumatólogo de USP Hospital San José, ha implantado con éxito por primera vez en España la primera prótesis de hombro que preserva la anatomía del paciente. Esta cirugía de hemiartroplastia mínimamente invasiva ofrece nuevos avances sobre las prótesis utilizadas actualmente en el tratamiento de la patología del hombro.

Se trata de una técnica de prótesis de resurfacing (o recubrimiento) que ha sido desarrollada en Estados Unidos, y de las que en España se habían implantado 8 modelos similares en rodilla y cadera.

El paciente al que se le he implantado con éxito esta nueva prótesis es un joven de 30 años, deportista profesional y piloto oficial de Suzuki en el Campeonato de España 2005 de Quad Cross y en pruebas internacionales. Tras sufrir un accidente en 2003, y diversas intervenciones quirúrgicas presentaba un desgaste severo de la cabeza humeral que había deformado por completo la articulación, ocasionándole un dolor intenso e incapacidad funcional lo que le impedía poder competir.

En la intervención se ha retirado de la cabeza humeral del paciente únicamente la porción de cartílago y hueso dañado, preservando con ello la máxima porción ósea y condral posible, hecho de vital importancia dada la juventud del paciente y su dedicación al deporte profesional. Este novedoso implante y la técnica quirúrgica ha restaurado el cartílago dañado convirtiéndolo en una superficie lisa, continua y suave, muy similar a la original, lo que le permitirá deslizar correctamente sobre el hueso enfrentado, la glena escapular.

Tras un periodo de rehabilitación que se prevé no supere los 3 meses, el paciente podrá retomar su vida habitual y su actividad deportiva profesional habitual.

La cirugía fue muy satisfactoria para todo el equipo quirúrgico y para los técnicos del implante que se desplazaron desde Estados Unidos para presenciarla y tuvo una duración de 2 horas.

Ventajas respecto a las técnicas convencionales de prótesis de hombro
Únicamente se repara el foco de la zona lesionada y se reemplaza por este implante, que ocupa el mismo lugar que el tejido dañado retirado.

• Preserva la curvatura natural de la articulación. La prótesis queda perfectamente integrada al mismo nivel que el resto de la superficie ósea del paciente permitiendo que la movilidad del hombro sea natural e indolora.
  
• El anclaje del implante es muy estable y seguro, gracias al tornillo en espiga que queda fuertemente anclado en el húmero.
  
• Minimiza el tiempo de recuperación y facilita la rápida incorporación del paciente a su vida cotidiana.