Son técnicas de movilización pasiva de baja amplitud y alta velocidad, dirigidas a articulaciones con movilidad reducida. Actúan de dos maneras: de forma mecánica separa las superficies articulares, y de forma refleja, gracias a un rápido estiramiento, provoca una inhibición de la contractura de los músculos que participan en la fijación de la articulación. Están indicadas en cervico- dorso- lumbalgias, neuralgias, ciertos problemas funcionales de vísceras, algunas cefaleas, y muchos procesos dolorosos. Al ser realizadas se suele escuchar un “crujido” articular, que no significa que se haya roto nada, sino que se han separado las carillas articulares. Pueden tener molestias temporales bien durante el tratamiento o en los días posteriores tales como dolor musculoesquelético o de carácter neurovegetativo.

Es una de las mejores formas de ayudar al músculo y otras estructuras como ligamentos, tendones, fascias, cápsulas articulares, etc., a recuperarse más rápido después de esfuerzos intensos y/o prolongados. Tiene un efecto de drenaje o vaciamiento y de disminución del tono sobre el músculo. Aunque en general es una técnica inocua, en ocasiones en el ámbito deportivo, hay que ejercer presiones muy profundas que pueden ser molestas. Si se realiza próximo a la competición conviene tener en cuenta que podría disminuir en exceso el tono muscular y por tanto el rendimiento).

Es la aplicación de calor o frío respectivamente. El calor disminuye el tono muscular y aumenta el riego sanguíneo en la zona de aplicación, el frío disminuye la inflamación y enlentece la transmisión de los estímulos dolorosos. El frío, al igual que el calor, puede generar quemaduras.

Se confecciona una tabla de ejercicio a medida según la patología que afecte al paciente para que este pueda practicarlos en casa.

• ELECTROTERAPIA: Consiste en hacer pasar corrientes eléctricas, magnéticas o electromagnéticas a través del cuerpo. Existen muchas formas de electroterapia.
• ULTRASONIDO: Es una onda sonora a una frecuencia alta que no es ni siquiera audible.
• CORRIENTES ELECTRICAS DE BAJA Y MEDIA FRECUENCIA: Existen muchos tipos de estas corrientes con efectos distintos: básicamente persiguen dos objetivos, o bien provocar una contracción muscular ya sea para potenciarla (electroestimulación), para relajarla o para drenarla, o bien provocar una disminución del dolor o analgesia (corrientes de tipo TENS). Una contracción muy intensa puede causar daños musculares. Cuando buscamos analgesia conviene seguir las indicaciones del fisioterapeuta ya que se silencia el mecanismo que el organismo tiene para avisarnos de que algo no va bien y podemos lesionarnos al no sentir dolor.)

Se emplean agujas de acupuntura para el tratamiento del dolor miofascial que se define como el conjunto de signos y síntomas causados por los puntos gatillo miofasciales que incluyen; dolor irradiado, debilidad muscular, restricción de la movilidad, descoordinación, fatigabilidad muscular, retardo en la relajación y en la recuperación de los músculos después de su actividad . El tratamiento se considera en dos fases: una primera fase centrada en la eliminación del punto gatillo y una segunda fase en la que se intenta eliminar todos aquellos factores etiológicos y perpetuadot(r)es de los puntos gatillo responsables de la sintomatología del paciente, Estos factores pueden ser de muy variada índole y requerir la participación de diferentes profesionales sanitarios para su adecuada identificación y corrección. Es una técnica levemente dolorosa en el momento y puede persistir dolor postpunción o sensación subjetiva de falta de fuerza durante las siguientes 24-48 horas, y en raras ocasiones puede provocar un cuadro pasajero vasovagal (mareos, palidez, sudoración, sensación de frío).

Con ayuda de unos manguitos de presión se favorece el drenaje de la sangre de las piernas o de los brazos para ayudar a la eliminación de sustancias de desecho de las células musculares tras grandes esfuerzos. Una presión elevada puede generar dolores de cabeza durante las siguientes horas.

Técnicas de inmovilización o contención parcial a través de esparadrapos y vendas que permiten realizar actividad protegiendo estructuras lesionadas o en vías de recuperación. Pueden producir ampollas por fricción y menos frecuentemente alergias al pegamento de los vendajes.

La Unidad de Recuperación Avanzada iQtra – USP Hospital San José utiliza esta técnica de vendaje terapéutico como una excelente terapia de elección, no sólo para tratar lesiones, sino también como método preventivo para evitar que aparezcan o se agraven. El vendaje es realizado por fisioterapeutas especializados en la técnica, con amplia experiencia en el tratamiento del aparato locomotor y traumatología deportiva. Se puede aplicar a pacientes de cualquier edad, para mejorar lesiones o simplemente para aliviar molestias cotidianas como dolores de espalda, cicatrizaciones de heridas, tendinitis….

El vendaje libera su acción de forma continuada, las 24 horas del día durante 3-4 días, que es el tiempo que el vendaje dura colocado antes de comenzar a despegarse.

Entre las mejoras que se evidencia en los tratamientos, destacan la capacidad de re-educar el sistema neuromuscular y propioceptivo (enviando información sensorial y motriz al cerebro), facilita el drenaje linfático, mejora la circulación, alivia el dolor, y mejora el rango de movilidad articular. Todas estas acciones unidas ayudan y aceleran el proceso de reparación tisular.

Los beneficios fisiológicos más destacables que aporta esta terapia:

• Normaliza la función muscular reeducando propioceptivamente el músculo (reduciendo la contractura, la fatiga muscular y mejorando la respuesta muscular).
• Mejora la circulación linfática y sanguínea: elimina el edema y el hematoma.
• Reduce el dolor (activando los sistemas analgésicos endógenos).
• Ayuda a corregir el alineamiento articular (alivia el dolor articular y amplia su rango de movilidad, normaliza el tono muscular, y corrige desajustes ocasionados por contracturas o disfunciones articulares).

Para obtener el resultado deseado se requiere un conocimiento preciso de los principios de aplicación y un buen manejo de la cinta. Hay diferentes tipos de aplicación y según el nivel de tensión que se proporcione a la cinta, se actúa sobre los siguientes elementos: ligamento, tendón, músculo, fascia y sistema linfático.

Consiste en la elongación de los diferentes músculos, que tras ser sometidos a intensos trabajos, se encuentran acortados. Con ellos se pretende dejar al músculo en una situación más relajada, con posibilidad de alargarse y también favorecemos un drenaje vascular. Un estiramiento muy intenso podría dejar en los días siguientes la sensación de “agujetas”.

Técnica pasiva de elongación con el fin de mantener o mejorar la elasticidad muscular y la flexibilidad. Estos estiramientos pueden tener una acción terapéutica, preventiva o de entrenamiento de la flexibilidad, surtiendo efecto sobre el tono y la vascularización muscular. Así mismo pueden realizarse de forma analítica para cada músculo o de forma global para grupos de músculos encadenados)