¿Estás preparado para empezar a correr? - iQtra Medicina Avanzada

¿Estás preparado para empezar a correr?

Publicado el 01.02.18 en Podología por iQtra

¿Cómo puede identificar una persona que va a empezar a correr si su cuerpo está preparado? ¿De qué hay que preocuparse más para evitar lesiones y problemas de salud? ¿A qué edad se puede empezar? ¿Y hasta cuando podemos seguir corriendo? El doctor Ángel Villamor, traumatólogo y director médico de iQtra Medicina Avanzada, responde a todas esas dudas para que salir a correr aporte salud y bienestar en cada zancada.

 

Correr es una afición al alza desde hace años, una moda que -sin duda- llegó para quedarse. Las ciudades se adaptan a los corredores y cada «runner» debe adaptarse a sus capacidades. Lo primero, por tanto, una entrevista meticulosa y protocolizada con nuestro médico deportivo sobre antecedentes de enfermedades sufridas o detectadas con anterioridad, así como las familiares para descartar algunas que -incluso por sospecha de predisposición- podemos encontrar y que van a hacernos tomar medidas especiales para que la carrera nunca suponga un riesgo. Las afecciones cardiacas, las de la tensión arterial, la diabetes, las enfermedades reumáticas, pulmonares y renales son -en este orden- las más frecuentemente detectadas en estadios precoces que tal vez no se habían manifestado de modo evidente y que pueden cuidarse para poder hacer un deporte más seguro y satisfactorio.

 

Por supuesto como todos sabemos, para ver las condiciones de adaptación al deporte (que fue el tema de mi tesis doctoral) la prueba de esfuerzo es obligada: pone en el suficiente estrés a todos los órganos involucrados en la carrera simulando un entrenamiento mientras monitorizamos al deportista todas las variables importantes.

 

En nuestro equipo de iQtra Medicina Avanzada, el podólogo y especialista en biomecánica hace un estudio del funcionamiento estructural del aparato locomotor del deportista: comienza por la plataforma computerizada con la que analiza el apoyo estático -en parado- y el dinámico -corriendo-. Seguidamente hace un análisis con cámaras sobre la cinta rodante del eje de sus piernas, del movimiento de sus caderas y del tronco. Todo ello va a servir para confeccionar unas plantillas personalizadas que proporcionen el mejor comportamiento biomecánico no solo de los pies sino de todo el esqueleto.

 

Toda esta información es además reportada a nuestros preparadores físicos, que a la vez son titulados en fisioterapia y osteopatía, que se encargan de corregir el gesto de la carrera y aplicar tabla de ejercicios personalizada para trabajar elasticidades y potenciaciones musculares específicas. Por supuesto es ahora cuando podemos asesorar sobre el tipo de zapatilla idónea.

 

Todo ello será revisado periódicamente por las tres unidades según avance el runner en práctica y grado de exigencia, pues es importante que todos estos parámetros -tratados desde el médico deportivo hasta el preparador o el fisioterapeuta- sean dinámicos. Irán modificándose -normalmente mejorándose- con la práctica y la dirección del equipo especialista.

 

La lesión traumática más frecuente en la carrera son los desgarros musculares. Nuestra primera preocupación ha de ser pues evitarlos: es fundamental trabajar la elasticidad muscular como parte fundamental de la preparación. La cadena posterior de la extremidad inferior es fundamental, comenzando por el estiramiento de la fascia plantar, siguiendo por los gemelos, isquiotibiales y bíceps crupal en muslo y finalmente glúteos. Esto nos ahorrará mucha lesión mecánica por desgarros musculares de fascitis plantar, tendinitis y roturas de Aquiles, desgarros de gemelo y de cara posterior del muslo. Por supuesto los estiramientos de cuádriceps, psoas y de cintura lumbar son también importantes.

 

En nuestra opinión, la potenciación muscular no es tan importante como la elasticidad, pues si nos introducimos con prudencia y progresión en el running, la musculatura irá apareciendo según la vayamos solicitando. Esto no quita el que trabajemos sistemáticamente con nuestros deportistas la potenciación de la cintura lumbar con técnicas de Pilates e hipopresivos pues nos preocupa la correcta posición de este segmento vertebral: en caso de malposición durante la carrera, nos puede provocar lesiones importantes. Con el mismo propósito en el equipo tenemos una fisioterapeuta especializada en suelo pélvico que, aunque importante para todos, en el caso de mujeres es un entrenamiento muy importante.

 

Cualquier edad es buena para comenzar a correr siempre que se contemplen los estudios y cuidados que nosotros aconsejamos, como he relatado anteriormente, y siempre que se practique con la prudencia que un running saludable exige. El niño tiene articulaciones y huesos más resistente a la carrera por su elasticidad que el adulto. Cuando sí encontramos lesiones en niños es si han sido sometidos a tablas de musculación. En estos casos, el músculo con un reto suprafisiológico para el niño se opone al hueso en crecimiento y aparecen conflictos de tensión en las inserciones entre ambas estructuras.

 

Lo mismo opinamos para los adultos mayores: siguiendo protocolos de chequeos periódicos y atendiendo a las respuestas de pruebas de esfuerzo, en algunos casos a la densitometría ósea que mide la descalcificación del hueso con la edad, el estado de los cartílagos articulares cuando comienza la artrosis, el estado del suelo pélvico o el cambio de pisada, nuestros mayores adaptan sus entrenamientos a su estado físico y así siguen calzándose las zapatillas con una sonrisa cada mañana.

El psoas: escondido en la cadera, clave en la movilidad - iQtra Medicina Avanzada

El psoas: escondido en la cadera, clave en la movilidad

Publicado el 24.01.18 en Fisioterapia por iQtra

Qué es el psoas

 

Es uno de los principales estabilizadores de la columna lumbar y de ahí su importancia, ya que la afectación de este músculo -psoas o psoas-iliaco- es el principal responsable de muchas lumbalgias, dolores y tendinitis, entre otros problemas”, explica Eva Tirado, fisioterapeuta de iQtra Medicina Avanzada, que destaca sobre todo el papel clave de este músculo en el equilibrio estructural, en el movimiento y en la movilidad articular.

 

Es un músculo estabilizador y profundo que recorre desde la cavidad abdominal a la parte anterior del muslo, uniendo el tronco y las extremidades: se origina en la última vértebra torácica, recorre las vértebras lumbares, desciende hacia la cresta ilíaca y el coxis, hasta el sacro, para insertarse finalmente en el trocánter menor del fémur. Un recorrido profundo y peculiar, responsable de la estabilización del cuerpo humano, del que es importante ocuparse para mantener flexible y en forma.

 

Dónde está

 

El psoas está dividido en dos partes; por un lado, el psoas propiamente dicho, que tiene su origen en las caras laterales de las vértebras y se inserta en la cara interna del fémur, y por otro, la porción ilíaca, que se origina a lo largo de la cresta Iliaca y termina también en el muslo. El primero, la primera porción de este músculo, interviene en la flexión del tronco; y el segundo en la flexión, abducción y rotación externa de la cadera. Su función es fundamental: conecta el tronco con el tren inferior, con las extremidades.

 

El psoas interviene en la postura y está involucrado en la mayoría de nuestros movimientos, tanto en la vida normal como en las distintas actividades deportivas, lo que hace que se pueda lesionar en la actividad de cualquier deporte, aunque principalmente en los corredores.” explica la fisioterapeuta Eva Tirado.

 

Síntomas del psoas contracturado

 

Las molestias que pueden indicar una afectación del psoas son las siguientes:

  • Dolor lumbar al levantarse por la mañana o tras estar sentado durante un tiempo prolongado.
  • Dolor lumbar que se alivia al sentarse.
  • Dolor a la flexión de cadera a nivel inguinal.

 

Claves en el cuidado del psoas: potenciar su flexibilidad

 

Para evitar esas dolencias los expertos coinciden en que conviene trabajarlo y fortalecerlo, pero con una particularidad: a diferencia de otros músculos, la potenciación del psoas no es tan necesaria como la mejora de su flexibilidad. “Debido a su importante acción estabilizadora y de mantenimiento de la postura, es un músculo que se encuentra en constante contracción, lo que hace que si presenta poca flexibilidad origina el aumento de la lordosis lumbar y con ello las temidas lumbalgias»; una razón, asegura la especialista de iQtra Medicina Avanzada, por la que trabajar los estiramientos de este músculo es de suma importancia.

 

Ejercicios para su estiramiento

 

Estos entrenamientos deben realizarse siempre de forma bilateral, ya que una descompensación de ambas partes del psoas puede provocar daño en las vértebras lumbares. “Nos debemos posicionar en extensión de tronco, extensión de cadera y rotación interna de cadera”, explica Eva Tirado, “justo la posición contraria al movimiento de contracción de este músculo.” Si han aparecido los problemas, el equipo de fisioterapeutas de iQtra Medicina Avanzada, todos ellos colegiados y especializados, investigan y se entrenan en las técnicas terapéuticas y quirúrgicas más avanzadas para poder resolver y prevenir lesiones, recuperar, mantener y cuidar la movilidad e impartir programas de educación postural.

 

Estiramiento del psoas
Estiramiento del psoas
Estiramiento del psoas

 

Carreras de fin de año: prepara tus pies - iQtra Medicina Avanzada

Carreras de fin de año: prepara tus pies

Publicado el 15.12.17 en Podología por iQtra

La San Silvestre Vallecana puede ser la más conocida, pero desde luego no es la única. Habrá carreras y cross populares por toda la geografía nacional en estas dos últimas semanas de diciembre. Para evitar lesiones mayores, es necesaria una buena condición física y también cuidar nuestros pies: el pie en carrera se ve sometido a miles de choques contra el suelo (microtraumatismos de repetición), fricción contra el calzado y el propio estrés interno debido a la función de los músculos, ligamentos y articulaciones.

 

Los expertos de la Unidad de Podología de iQtra Medicina Avanzada explican unos elementales cuidados del pie y una correcta elección del calzado para correr mejor y terminar el año sin perder el paso.

 

Antes de la carrera

 

En el caso del cuidado de la piel de los pies, recomendamos el uso diario y continuado de una crema específica para el pie, y para los más perezosos, la aplicación de la misma durante al menos una semana antes de la prueba.

 

Para casos de excesiva sudoración es adecuado el uso de productos astringentes como el polvo de talco o formulaciones comerciales entre el pie, el calcetín y la zapatilla.

 

Las uñas se deben cortar bien rectas, sin dejar aristas que dañen los dedos adyacentes y si es preciso acudir a un podólogo que trate las durezas, callosidades, ampollas o cualquier lesión que nos produzca dolor al caminar.

 

Se pueden realizar -además del propio entrenamiento global del running-, unos ejercicios básicos de potenciación y estiramiento de los pies:

 

  • Movilizarlos en 3 series de al menos 15 segundos en
    • flexo-extensión
    • prono-supinación
    • movimientos circulares de tobillo
    • movimientos de flexo-extensión de los dedos
  • Caminar durante 10 minutos sobre la punta de los dedos, talones y con el lateral y la parte interna de los pies.

 

El día de la prueba

 

Tenemos que acudir calzados con unas zapatillas adecuadas a nuestras necesidades que ya hayamos usado con anterioridad (nunca estrenar calzado) de al menos un número mayor para evitar ampollas en los dedos y hemorragias subungueales.

 

Los calcetines deben ser transpirables, al igual que las plantillas, que además de transpirar deben tener buena capacidad amortiguadora. Si se trata de una persona con tratamiento con plantillas ortopédicas, las ha debido probar por lo menos durante un mes antes.

 

Podemos prevenir la aparición de ampollas con apósitos hidrocoloides en las zonas donde esperamos que exista mayor roce.

 

Qué zapatillas me pongo

 

En la elección del calzado hay que encontrar un equilibrio entre ligereza, amortiguación, control de movimiento y facilitación del gesto para un óptimo rendimiento. Depende de nuestro peso, necesidades biomecánicas y nivel de entrenamiento y merece una mención especial, dada la complejidad y variedad de tipos de zapatillas y marcas. Pero para no extendernos mucho diremos que varían en torno a la función para la que estén diseñadas:

 

  • Ofrecer amortiguación al aparato locomotor, disminuyendo las fuerzas de impacto sobre el aparato locomotor y así proteger el pie
  • Estabilizar la pisada y dirigir el movimiento disminuyendo el esfuerzo y optimizando el rendimiento

 

Se clasifican en zapatillas de entrenamiento, mixtas o de competición por orden descendente de interacción con el pie, donde las más sencillas entrarían en la frontera del mundo de las zapatillas minimalistas o barefoot (correr descalzos) pero esto ya es otro tema… En una tienda especializada nos sabrán aconsejar sobre qué tipo de calzado nos interesa.

 

Además, según nuestra propia biomecánica, el pie tenderá a realizar un marcado movimiento hacia dentro (pronación), neutro o lateral (supinación), así que el mercado dispone de modelos de zapatillas con refuerzos colocados estratégicamente para cada vicio postural: zapatillas para pronador, neutras o para supinador.

 

Después de la línea de meta

 

El pie como el resto del cuerpo ha sufrido un desgaste importante y llegaremos exhaustos, pero es imprescindible hacer unos estiramientos y llega el momento de descansar, sumergir las piernas en agua fría durante algunos minutos y seguir hidratándonos. En casa podemos reservarnos una crema tonificante o un refrescante pediluvio. No dudes en días sucesivos visitar algún profesional para que traten tus lesiones con mayor detalle y atención. Una lesión mal curada, puede cronificarse y arruinar la práctica de nuestra afición favorita.

 

El equipo de Podología de iQtra Medicina Avanzada además de tratar las lesiones que se producen a causa de la práctica deportiva, ayuda a prevenir y corregir los problemas de nuestra pisada. La Unidad de Podología de iQtra Medicina Avanzada está coordinada con los especialistas en Traumatología y Medicina Deportiva. La disponibilidad de un equipo multidisciplinar, experto y resolutivo, permite tener una visión más amplia de las patologías y enfocar las terapias de modo integral, ofreciendo al paciente siempre la solución que mejor se adapte a las características de su dolencia, contando además con el equipo técnico y los materiales más innovadores.

Consejos de iQtra en la revista Elle para prevenir lesiones en el deporte - iQtra Medicina Avanzada

Consejos de iQtra en la revista Elle para prevenir lesiones en el deporte

Publicado el 27.11.17 en Fisioterapia por iQtra

El Dr. Ángel Villamor, traumatólogo y director médico de iQtra Medicina Avanzada, y la fisioterapeuta Eva Tirado, del equipo de fisioterapeutas de iQtra Medicina Avanzada, colaboran en este reportaje elaborado por Cristina Mitre para la revista Elle en el que varios profesionales repasan las dolencias más comunes en la práctica de diferentes deportes para dar las claves con las que ponerles freno.

 

En el pádel, por ejemplo, las roturas de menisco interno, la tendinitis del tendón rotuliano y las lesiones en el de Aquiles son muy frecuentes, según explica en la revista el Dr. Villamor. También habla de la práctica del golf: «Las torsiones del ‘swing’ provocan que la columna realice un gesto poco natural que puede dañar las articulaciones entre vértebras y derive en lumbalgias. En el hombro, la articulación acromioclavicular se resiente al sufrir compresión», explica el director médico de iQtra. Lo importante, aclara el doctor Villamor, es dominar la técnica para ejecutar el golpe sin consecuencias.

 

La fisioterapeuta Eva Tirado aporta en este artículo su larga experiencia en el cuidado del suelo pélvico. Las lesiones del suelo pélvico pueden afectar a todas las mujeres, sean o no deportistas. «El embarazo y el parto vaginal lo debilitan, pero también los deportes de impacto (correr, montar a caballo, bicicleta de montaña) provocan un aumento de la presión intra-abdominal», explica la fisioterapeuta de iQtra. Lo mejor para prevenir, añade Eva Tirado, son los clásicos ejercicios de Kegel y la gimnasia abdominal hipopresiva.

 

Puedes leer el reportaje completo aquí.

http://www.iqtra.com/nueva/wp-content/uploads/2017/11/ELLE-Nov-2017.pdf

El Blog del Dr. Villamor, uno de los más influyentes - iQtra Medicina Avanzada

El Blog del Dr. Villamor, uno de los más influyentes

Publicado el 21.11.17 en Medicina deportiva por iQtra

El Dr. Villamor, entre los diez bloggers de salud más influyentes de habla hispana.

 

La experta en marketing digital, marca personal y social media Yi Shum ha estudiado diferentes blogs de habla hispana para establecer esta clasificación en la que el blog de Ángel Villamor aparece en el Top Ten. Según la autora de este ranking, el blog del Dr. Villamor “comparte mucha información interesante donde ayuda a despejar las dudas y en ocasiones los mitos. Adaptar el ejercicio al deportista… y no al revés, es el artículo que llamó mi atención ya que en muchas ocasiones vemos el ejercicio como una obligación y nos frustramos. Ángel rompe este paradigma y ofrece desde su punto de vista la importancia y la adaptabilidad paulatina”.

 

Con más de 2.390.00 visitas, el Blog del Doctor Villamor se ha convertido en una herramienta interesante y valiosa para la divulgación, que ayuda al doctor Ángel Villamor y a todo el equipo de iQtra Medicina Avanzada a compartir conocimiento, experiencia, dudas y éxitos con todos aquellos a los que les preocupa su salud.

 

El doctor Villamor, traumatólogo y director médico de iQtra Medicina Avanzada, decidió hace ocho años inaugurar esta plataforma de comunicación con sus pacientes y lo hizo con un post en el que explicaba el choque femoro-acetabular, una anomalía en la morfología ósea de la articulación de la cadera, descrita por primera vez en 2003, y en cuyo diagnóstico y tratamiento Ángel Villamor es pionero y experto. Inauguraba así el primer canal de comunicación directa con sus pacientes, al que luego seguirían Twitter (@iQtra),  Facebook iQtra, Facebook Dr. Villamor, y el canal You Tube.

 

A partir de ese momento, el doctor Villamor en persona, así como los especialistas del equipo de iQtra en diversas ocasiones, han abordado asuntos de interés para los pacientes y lectores relacionados con la práctica deportiva, las novedades en cirugía artroscópica y protésica, las técnicas punteras en fisioterapia y osteopatía, lo último en formación y docencia y, en definitiva, consejos para mejorar la salud del aparato locomotor. En este tiempo se han respondido más de diez mil preguntas y consultas, lo que confirma la importancia de esta herramienta para conocer las inquietudes de los pacientes y para ayudar en la preservación de la salud.

 

Los 200 post publicados desde diciembre de 2011 suponen un interesante recorrido por los temas más importantes relacionados con la traumatología y la cirugía ortopédica, la recuperación y la fisioterapia, la medicina deportiva y la cirugía protésica, entre muchos otros. El Dr. Villamor y todo el equipo de iQtra Medicina Avanzada continúan firmemente comprometidos con este blog, que hoy está ya entre los diez más influyentes de habla hispana.